A BEXIGA HIPERATIVA (BH) PODE SER DEFINIDA OU CARACTERIZADA PELA PRESENÇA DE SINTOMAS URINÁRIOS DE URGÊNCIA (DESEJO SÚBITO E INTENSO DE URINAR) NORMALMENTE ACOMPANHADO DE AUMENTO DA FREQUÊNCIA URINÁRIA TANTO DIURNA QUANTO NOTURNA EM VOLUMES URINÁRIOS MENORES QUE O HABITUAL COM OU SEM INCONTINÊNCIA URINÁRIA (PERDA INVOLUNTÁRIA DE URINA) NA AUSÊNCIA DE INFECÇÃO URINÁRIA (EXAME DE URINA COM CULTURA NEGATIVA). ESTA SINTOMATOLOGIA URINÁRIA IRRITATIVA AUMENTA E PIORA COM O AVANÇAR DA IDADE.
PODE OCORRER ENTRE 7% À 10% EM HOMENS E ENTRE 10% À 35% DAS MULHERES .
CAUSADA POR ESPASMOS DA MUSCULATURA DA BEXIGA (HÁ CONTRAÇÃO INVOLUNTÁRIA DO MÚSCULO DETRUSOR DA BEXIGA) INDEPENDENTE DA VONTADE DO PACIENTE OU DA QUANTIDADE DE URINA NA BEXIGA LEVANDO À URGÊNCIA OU ATÉ À INCONTINÊNCIA URINÁRIA.
NA MAIORIA DOS CASOS NÃO CONSEGUIMOS DEFINIR UMA CAUSA ESPECÍFICA PARA A BH , PORÉM ALTERAÇÕES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL , LESÕES DA MEDULA ESPINHAL , ACIDENTES VASCULARES CEREBRAIS , DOENÇA DE PARKINSON , DEMÊNCIA , ESCLEROSE MÚLTIPLA E NEUROPATIA DIABÉTICA . OUTROS FATORES DE RISCO SÃO O AUMENTO OU HIPERPLASIA DA PRÓSTATA, CIRURGIA PROSTÁTICA , GESTAÇÕES MÚLTIPLAS E IDADE AVANÇADA.
O DIAGNÓSTICO DA BH É FEITO BASICAMENTE PELA HISTÓRIA CLÍNICA , ACHADOS DE EXAME FÍSICO GERAL E GENITAL, EXAMES LABORATORIAIS COMO EXAMES DE URINA COM CULTURA , EXAMES DE IMAGEM COMO ULTRASONOGRAFIA DO TRATO URINÁRIO , EXAMES FUNCIONAIS COMO O ESTUDO URODINÂMICO E ATÉ COMPLEMENTAÇÃO CIRÚRGICA COM CISTOSCOPIA COM BIÓPSIAS DA BEXIGA.
PARA TRATAMENTO, ALÉM DE ORIENTAÇÕES COMPORTAMENTAIS COMO MUDANÇA DE HÁBITOS URINÁRIOS E MENOS INGESTÃO HÍDRICA, FISIOTERAPIA, TREINAMENTO DO ASSOALHO PÉLVICO PARA AUMENTAR A FORÇA E CONTRÔLE DA MICÇÃO, MEDICAMENTOS ORAIS E ATÉ SE NECESSÁRIO TRATAMENTOS CIRÚRGICOS INVASIVOS . RECENTEMENTE, EM CASOS SELECIONADOS E REFRATÁRIOS AOS TRATAMENTOS CLÁSSICOS CONVENCIONAIS PODEMOS LANÇAR MÃO DA INJEÇÃO ENDOSCÓPICA DA TOXINA BOTULÍNICA. NEURO-MODULAÇÃO COM ELETRODOS TAMBÉM PODEM SER UTILIZADOS NESTE GRUPO DE PACIENTES.
MEDIDAS SIMPLES PODEM REDUZIR OS SINTOMAS DA BH COMO MENOR INGESTÃO HÍDRICA DIÁRIA, DIMINUIÇÃO DA INGESTÃO DE CAFEÍNA, CHOCOLATES, ALIMENTOS CONDIMENTADOS E TEMPEROS ÁCIDOS, ÁLCOOL, BEBIDAS CARBONATADAS E NOZES . AUMENTAR A INGESTÃO DE FIBRAS NA DIETA AJUDA À DIMINUIR OS SINTOMAS DA BH.
PERDER PESO É FUNDAMENTAL PARA MELHORA DOS SINTOMAS DE URGÊNCIA E INCONTINÊNCIA URINÁRIA, UMA PERDA DE PESO DE 10% PODE REDUZIR EM 50% OS EPISÓDIOS DE INCONTINÊNCIA URINÁRIA.
